课程编号：07140099
英文名称：Interventional Radiology A
学 分：1.5
学 时：26
课程类别：专业方向模块课程
授课对象：医学影像技术专业本科学生
教学单位：医学院影像医学与核医学学科
修读学期：第6学期
一、教学任务
介入放射学是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。本课程的任务是从介入放射学的方法入手，通过介绍和阐述各种介入放射学方法的具体操作要点、适应证、并发证，以达到如何去理解和实际应用各种技术达到治疗不同疾病的目的。
二、教学目标
1．专业知识方面：通过学习使学生了解介入放射学形成与发展，掌握介入放射学的基本理论、基本知识。
2．专业能力方面：熟悉介入放射学的基本方法、适应证、禁忌证。
3．综合能力方面：初步具有介入放射学基本操作的能力、阅读介入放射学X线片的能力；熟悉介入放射学各种方法的并发症与临床应用。
三、教学内容
（一）总论
1．目的要求
掌握：介入放射学所需影像监视设备、使用器材及其分类；熟悉介入放射学的常用药物、使用目的和特殊用法。
熟悉：介入放射学常用栓塞物质的种类及临床应用特点；熟悉介入放射学的分类与范畴。
了解：国内、外介入放射学发展简史；了解介入放射学的地位和未来。
2．教学内容 （1）介入放射学的发展简史；（2）介入放射学所需器材；（3）介入放射学使用药物；（4）栓塞物质；介入放射学的分类与范畴；（5）介入放射学地位与未来。
3．教学组织形式 多媒体课堂授课
4．重点与难点
重点:介入放射学的常用药物、使用目的和特殊用法.
难点：介入放射学的分类与范畴。
（二）经皮穿刺引流术
1．目的要求
掌握：经皮穿刺术所用器材的分类与结构；经皮穿刺术的操作方法如Seldinger穿刺法、经皮穿刺活检法等。
熟悉：用于经皮穿刺注射消融术的药物特点；经皮穿刺术的应用范围与临床应用；经皮穿刺引流术的使用器材与药物；经皮穿刺引流术的操作方法与注意事项。
了解：经皮穿刺引流术的应用范围及临床应用。
2．教学内容
（1）经皮穿刺术的主要器材与药物；（2）经皮穿刺术的操作方法；（3）血管穿刺法、活检术、肿瘤消融方法；（4）经皮穿刺术的应用范围；（5）经皮穿刺术的临床应用；（6）经皮穿刺引流术的使用器材及药物；（7）Seldinger法、套管法、穿刺通过扩张法等经皮穿刺引流术的操作方法及注意事项；（8）经皮穿刺引流术的应用范围及临床应用。
3．教学组织形式：多媒体课堂授课+分组见习
4．重点与难点
重点：经皮穿刺术的操作方法；经皮穿刺术的临床应用。
难点：Seldinger法、套管法、穿刺通过扩张法等经皮穿刺引流术的操作方法及注意事项。
（三）经导管血管栓塞与灌注术
1．目的要求
掌握：TAE的适应证和禁忌证；TAE栓塞反应的表现及处理；IAI的基本原理
熟悉：TAE的治疗机制；TAE的使用器材及栓塞物质；TAE的操作技术要领；TAE并发症的表现及预防；熟悉IAI技术所需器材与主要方法。
了解：TAE的临床应用；IAI中常用化疗药物的分类与特点；IAI的临床应用。
2．教学内容 （1）TAE的治疗机制；(2)用于TAE的器材及栓塞物质；(3)TAE的操作要点、适应证和禁忌证；(4)TAE的栓塞反应及并发症；(5)TAE的临床应用。(6)IAI的方法及药代动力学特点；(7)IAI技术所需器材与方法；(8)IAI中常用的化疗药物；(9)IAI的临床应用。
3．教学组织形式：多媒体课堂授课
4．重点与难点
重点：TAE的治疗机制。
难点：IAI的方法及药代动力学特点。
（四）经皮经腔血管成形术
1．目的要求
掌握：血管成形术的机制及再狭窄的防治。
熟悉：PTA所需器材类型及特点；PTA的操作要领及注意事项。
了解：PTA的应用范围及临床应用。
2．教学内容 （1）PTA的使用器材；（2）PTA的操作方法与注意事项；（3）PTA的机制及再狭窄；（4）PTA的应用范围及临床应用。
3．教学组织形式：多媒体课堂授课
4．重点与难点
重点：PTA的机制及再狭窄。
难点：PTA的操作方法。
（五）非血管管腔成形术
1．目的要求
熟悉：非血管管腔扩张术使用器材。
了解：非血管管腔扩张术的应用范围及临床应用。
2．教学内容 （1）非血管管腔扩张术的使用器材；（2）非血管管腔扩张术的应用范围；（3）非血管管腔扩张术的临床应用。
3．教学组织形式：多媒体课堂授课
4．重点与难点
重点：非血管管腔扩张术的使用器材。
难点：非血管管腔扩张术的临床应用。
（六）其他介入治疗技术
1．目的要求
熟悉：经皮穿刺椎间盘、经皮穿刺椎间盘溶解术的常用器材、操作方法及临床应用；
了解：经皮腔内异物取除术的常用器材、操作方法及临床应用；置放下腔静脉滤器的常用器材、操作方法及临床应用。
2．教学内容 （1）经皮腔内异物取除术；（2）下腔静脉滤器的置放；（3）椎间盘突出的介入放射学治疗。
3．教学组织形式 ：多媒体课堂授课
4．重点与难点
重点：椎间盘突出的介入放射学治疗。
难点：下腔静脉滤器的置放。
（七）肿瘤介入及综合治疗
1．目的要求
熟悉：原发性肝癌、肝血管瘤、子宫肌瘤的介入治疗的应用基础、治疗方法及综合应用；
了解：胆管癌的综合介入治疗的模式及临床应用、放射性粒子植入术。
2．教学内容 （1）原发性肝癌的介入及综合治疗；（2）胆管癌的介入及综合治疗；（3）；（3）子宫肌瘤的介入及综合治疗；（4）放射性粒子植入术。
3．教学组织形式：多媒体课堂授课+分组见习
4．重点与难点
重点：原发性肝癌的介入及综合治疗。
难点：肝血管瘤的介入及综合治疗；子宫肌瘤的介入及综合治疗。
（八）周围血管疾病的综合介入治疗
1．目的要求
掌握：肾动脉疾病、下肢动脉闭塞性疾病介入治疗的适应证及临床应用；
了解：主动脉疾病、静脉系统血栓性疾病的介入治疗常用器材、操作方法、注意事项及临床应用。
2．自学内容 （1）主动脉疾病的介入治疗；（2）肾动脉疾病的介入治疗；（3）下肢动脉闭塞性疾病的介入治疗；（4）静脉系统血栓性疾病的介入治疗。
3．教学组织形式 自主学习
4．重点与难点：
重点：肾动脉疾病的介入治疗。
难点：下肢动脉闭塞性疾病的介入治疗。
（九）神经系统疾病的综合介入治疗
1．目的要求
熟悉：出血性脑血管疾病的介入治疗使用器材、栓塞物质及操作方法。
了解：缺血性脑血管疾病的介入治疗的适应证及使用药物。
2．教学内容 （1）缺血性脑血管疾病的介入治疗；（2）出血性脑血管疾病的介入治疗。
3．教学组织形式：多媒体课堂授课
4．重点与难点
重点：出血性脑血管疾病的介入治疗。
难点：出血性脑血管疾病的栓塞物质。
（十）肝硬化的综合介入治疗
1．目的要求
了解：经颈静脉肝内门静脉分流术、经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞联合脾动脉栓塞术、布-加综合症的介入治疗常用器材、操作方法、注意事项及临床应用。
2．自学内容 （1）经颈静脉肝内门腔静脉分流术；（2）经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞联合脾动脉栓塞术；（3）布-加综合症的介入治疗。
3．教学组织形式 自主学习
4．重点与难点
重点：经颈静脉肝内门腔静脉分流术。
难点：经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞联合脾动脉栓塞术。
（十一）介入诊断学
1．目的要求
熟悉：经皮活检术的操作方法与临床应用价值；
了解：良恶性病变血管造影表现；经皮穿刺胆道造影、经皮穿刺胆道活检、经皮穿刺肾盂造影的临床应用价值。
2．自学内容 经皮活检技术；血管造影诊断；特殊的介入性诊断技术。
3．教学组织形式 自主学习
4．重点与难点
重点：血管造影诊断。
难点：特殊的介入性诊断技术。
（十二）实践教学环节及基本要求
实验一 介入放射学操作过程
（一）实验目的或实验原理
实验目的：熟悉介入放射学操作过程
（二）实验内容
1、经导管血管栓塞与灌注术的操作过程；
2、经皮血管成形术的操作过程。
（三）实验主要仪器设备及材料
设备：DSA机
材料：导管、导丝、球囊导管、血管内支架、栓塞材料（明胶海绵、碘油、PVA颗粒、GDC弹簧圈、NBCA胶等）
实验二 Seldinger技术的模拟操作
（一）实验目的或实验原理
实验目的：掌握Seldinger技术的操作
（二）实验内容
模拟Seldinger技术的操作
（三）实验主要仪器设备及材料
设备：DSA机
材料：穿刺针、导丝、导管鞘、导管。
四、学时分配
总学时26学时，其中理论22学时，实践4学时.
建议自主学习10小时。
学时分配如下：
教学内容
| 理论学时
| 实践学时
| 合计
|
第一章 总论
| 4
|
|
|
第二章 经皮穿刺术引流术
| 2
| 2
|
|
第三章 经导管血管栓塞与灌注术
| 4
|
|
|
第四章 经皮经腔血管成形术
| 2
|
|
|
第五章 非血管管腔成形术
| 2
|
|
|
第六章 其他介入治疗技术
| 2
|
|
|
第七章 肿瘤介入及综合治疗
| 2
| 2
|
|
第八章 周围血管疾病的综合介入治疗
| 2
| /
| /
|
第九章 神经系统疾病的综合介入治疗
| 2
|
|
|
第十章 肝硬化的综合介入治疗（自主学习内容）
| /
| /
| /
|
第十一章 介入诊断学（自主学习内容）
| /
| /
| /
|
合计
| 22
| 4
| 26
|
序号
| 实验名称
| 学时
| 开课学期
| 实验要求
| 实验类型
|
实验一
| 介入放射学操作过程
| 2
| 五
| 必修
| 设计
|
实验二
| Seldinger技术的模拟操作
| 2
| 五
| 必修
| 验证
|
注：实验要求包括必修、选修、其他；实验类型包括演示、验证、综合、设计等。
自主学习内容
| 建议时间
|
第十章 肝硬化的综合介入治疗（自主学习内容）
| 5小时
|
第十一章 介入诊断学（自主学习内容）
| 5小时
|
合计
| 10小时
|
五、学业评价和课程考核
学业评价：本课程采用综合大作业（60%）和读书报告（40%）。
课程考核：本课程采用“一页纸”期末考试（80%）和实验报告（20%）。
六、教学反馈
集中反馈和个别反馈相结合，其中集中反馈3次。
七、教材与教学参考资料
教 材：郭启勇主编.介入放射学（第3版）.北京：人民卫生出版社.2011年3月
教学参考资料：
[1]Stanley Baum, Michael J.Pentecost主编,徐克,滕皋军主译. Abrams介入放射学（第二版）.北京：人民卫生出版社.2010年6月.
[2]李彦豪主编.实用临床介入诊疗学图解.北京:科学出版社.2007年4月.
[3]杨建勇主编.介入放射学临床实践.北京:科学出版社.2002年4月.
[4]李天晓主编.恶性肿瘤介入治疗学.郑州:河南医科大学出版社.2000年9月.
[5]凌锋主编.介入神经放射影像学.北京:人民卫生出版社.1999年1月.
八、说明
执笔人：赵振华、沈训泽 学科主任：夏国园 教学院长：朱小芳 院长：郭航远
