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月15日
晚，张大庆教授做客“杏林讲堂”，带领300余位医学院学子追寻医学的人文价值。
“来到绍兴，既荣幸又敬畏，因为这里是鲁迅先生的故乡，还因为鲁迅是绍兴文理学院的老校长。当时，鲁迅先生深感医学只能解救病人肉体的苦痛，要真正解救自己的民族，首先要救治人的精神，唤醒民众的觉悟，于是他转而学文，最终成为一位大作家、大思想家。作为长子，少年鲁迅为父亲治病延医抓药的经历让他深切地感受到中医的荒谬；后来作为新文化运动的旗手，鲁迅先生非常注重医学人文，对他当时所处时代的医学，特别是中医有很多卓有见地的批评。”张教授的开场白亲切、生动，赢得了学子们的热烈掌声，也紧紧地抓住了学子们的耳朵和心灵。
医学要解决什么问题？张大庆教授引用佛朗西斯·培根的话作答：传统医学有三个目的，即，促进健康、减少疾病、延长生命。如果仅从技术的层面考察，医学发展已经取得了一个又一个胜利，但希望医学能解决人的健康的所有问题是不现实的，最终医学是失败的，因为生命终有尽头，医学解决不了死亡。
张教授告诉学子们，现代医学还有一个目的，即促进安宁、祥和地死亡——因此，作为一个合格的医生，不仅在技术上增强这种能力，更要在人文上增强这种能力。要增强这种能力，医学人文学大有作为。
那么，医学人文学是什么？医学人文学有什么？医学人文学为什么？张教授抛出的三个问题，高屋建瓴地概括了医学人文学的学科定义、研究内容和研究意义。
医学人文学是什么？
张教授从医学的定义和人文学科的定义入手，条分缕析，深入浅出地为学子们讲解了医学人文学的学科概念。
医学是科学、艺术、职业、公益事业
教科书上对医学的定义是：医学是处理与人体生理处于良好状态相关问题的一种科学，是以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的的、从预防到治疗疾病的系统学科，研究领域包括基础医学、临床医学、法医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。因此，医学肯定是科学。
同时，医学还是艺术，是一种技艺，不仅和人的躯体打交道，而且和文学、音乐、美术一样，要和人的心灵对话。
医学还是一门古老的职业，有一整套严格的规范和准则：严守病人秘密；只能给病人有益无害的帮助；不能利用医生的权力和病人进行性的交换。
医学还是一种公益事业。医学需要社会的大力支持，如社保系统、公共服务系统等；医学要以服务对象的满意度彰显其存在的价值，毋庸置疑，医学也是公益事业。
人文学科的定义
人性本善，还是本恶？至今争论不休。张教授说，人性是复杂的，希特勒的凶残也是人性的表现。但是，“人文”强调的是要彰显人道，呼唤同情、理解和相互间的关爱，即孟子所言的恻隐之心。
人文学科包括历史、哲学、宗教、文学等，是作为寻找意义的有意识生物的人，以其独特的和可分享的生活世界理解他人的探究活动。张教授特别强调，人文学的目的是理解而不仅是解释。
医学人文学的定义
狭义的医学人文学是指研究医学理论与实践中人文方面的学科的集合，包括哲学、神学、历史、文学、艺术等，关涉对医学与医疗实践的理解。广义的医学人文学包括医学法律、社会学、人类学和心理学等。
医学人文学的任务有四个方面——阐明医学理论与实践的价值，阐明医学的人性特征，理解医学经验的主观性及对他者主观性的理解，包括从哲学、历史、人类学的角度对人性、对生命的理解。以前的医生多是自己或者家人有过病痛经历，但现在的医学生都是健康的，张教授特意叮嘱这些未来的医生们，要格外注意培养自己对他者主观性的理解。
医学人文学有什么？
通过讲解“医学与人文”、“医学中的人文”、“人文的医学”三个概念的区别，张教授告诉学子们，在医学院开设医学史、医学伦理学、医学与文学、医学社会学、医学人类学、医学法学等医学人文类课程，鼓励医学生多阅读托尔斯泰、狄更斯、曹雪芹等，有助于增强其敏感性，使医学更有温度，更具温情。
二战之后，美国经济开始复苏，各种社会运动风起云涌，其中就包括要求黑人权利、妇女权利、病人权利等在内的各种人权运动。这构成了医学人文学发展的强大的社会基础。分析了中西方医学人文学发展的差距后，张教授指出，当前，在西方，病人的权利已经越来越得到尊重，但在中国，一旦发生医患纠纷，还是习惯于私下解决、行政解决，很多医生并未充分认识到要尊重病人应有的权利，这是显而易见的现实。
医学人文学学科具有三大传统，即职业传统：西方有希波克拉底到奥斯勒，中国有张仲景、孙思邈、陈实功等；宗教传统：基督教、佛教、道教；哲学传统：人道主义、自由主义、人权儒学。
分析了医学人文学的三大传统之后，张教授说，医学人文学的价值在于将已有的人文学科带向对医学的批评性反思，有着自己独立的研究领域；来自不同学科领域的学者可以讨论共同感兴趣的问题，同时又可以保持自己学科的独立性，因此，医学人文学具有多学科性，是一门新兴的交叉学科，这就要求医学人文学者通晓多门学科的知识、方法，能进行跨学科的对话与交流。
为什么要提倡医学人文学？
生物医学的迅速发展使得医学与人文学之间的关系发生了根本性的改变，医学分科的不断细化，科学课程的内容日益增加，而人文社会科学的内容被逐渐压缩。技术的进步助长了医学的权威，医生们普遍认为，病人所需要的就是耐心地配合医生的诊疗，治疗效果就是对病人最好的关爱。人们也相信，医学技术的进步将逐步解决所有的疾病问题。
张教授指出，医学的发展和疾病种类的增加是一个悖论，医学教育传统的断裂使得在医学实践层面和观念层面都发生了巨大变化——医学技术发展的后果是疾病问题更为复杂，现代社会发展的后果导致医疗保健更为复杂；在观念层面，人们的生死观也与以往不同，全球化发展使得社会对各种亚文化越来越宽容，人们普遍认为，健康是最重要的社会问题，是政府和社会的责任。
当前，医学高新技术的广泛应用和医疗卫生服务体制改革所引发的社会、伦理与法律问题已为全社会所普遍关注。在科学研究方面，从国际重大项目如人类基因组计划、艾滋病控制，到新药临床研究和新技术临床应用都包含有人文社会科学的相关研究和课题，以确保科学研究符合人类的共同利益，避免滥用。
这些变化导致了医学人文学科的兴起。目前，美国、英国、德国、新西兰、澳大利亚，包括日本、韩国、台湾地区等地的大学都开设了医学人文学的相关研究和课程教学。
结语：努力做一名“五星级医生”
当今社会处于一个消费时代，体现在医患关系上，就是物的凸显和人的消失，譬如，病人住院后，变成了一个床号。张教授强调说，要处理好医患关系，就要强化医疗服务的人文关怀，充分尊重患者的权利。这就要求医生要具备很强的道德良知和职业精神，要有美德、知识和沟通技能。
张教授说，当前我国的医疗卫生改革正处于关键时期，医学人文研究对于医疗改革目的与价值的探讨，有利于维护医疗保健服务的人道性，在探讨医疗卫生体系改革的正当、公平、公正等问题上，具有重要理论价值和现实意义。
因此，医生不仅仅只是提供卫生服务，还应能从伦理、费用等角度，综合考虑和合理选择诊疗新技术；要主动承担起健康教育的任务；要参与社区保健决策，平衡与协调个人、社区和社会对卫生保健的需求；要协同卫生部门及其它社会机构促进卫生保健事业的开展。
“只有‘博学而人道’的医生才能赢得病人的信任，才能担负当代医学的社会责任。”张教授鼓励每一位医学生，要充分认识到医学人文学不仅是政府的事，也是关系到每一个人的事，在学好医学相关课程和技术的同时，更要关注医学人文学的发展，要关注医疗卫生改革相关议题，努力做“博学而人道”的医生，承担起现代医学赋予我们的光荣使命，承担起当代医学的社会责任，做一名“五星级医生”。
讲座结束后，张教授还与学子们进行了互动交流，回答了学子的提问。
【人物名片】
张大庆教授，医学博士、博士生导师，现任北京大学医学人文研究院院长、北京大学医学部公共教学部主任、北京大学医学图书馆馆长、北京大学医学史研究中心主任；同时，他还兼任中国科学技术史学会副理事长兼医学史专业委员会主任、中国自然辩证法研究会副理事长兼医学哲学专业委员会主任、教育部医学人文素质课程指导委员会副主任。张大庆教授长期从事医学思想史、医学文化史、中国近现代医学史、医学人文教育研究工作，著有《中国近代疾病社会史》《医学史十五讲》《医学人文学导论》等多部学术著作，在Lancet、Hastings
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，中国科技史杂志、自然科学史研究、自然辩证法通讯等国内外重要学术期刊发表论文百余篇。
（ 绍兴文理学院报记者 吴艳玲 采访报道 ）
