细菌对抗菌药物的耐药(antimicrobial resistance,AMR)问题给临床抗感染治疗带来极大的困难。因此,快速、准确地鉴定病原菌及其耐药性已经成为当前医学研究的首要问题。
聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)是最常见的细菌耐药性检测方法之一,它能够快速、敏感、准确地检出细菌的耐药机制或基因型的信息,可以实现精准的治疗和感染控制,减少不适当的抗菌药物使用以遏制细菌耐药,提高抗感染治疗的疗效和感染控制的水平。
文中总结到,分子技术在细菌耐药性检测中的应用大致分为3种情况:首先是特征性耐药基因的检测,其次是从1种细菌中检测可能携带的1种或数种耐药基因,以及可能因突变而形成的耐药基因亚型,最后是检测细菌因抗菌药物作用靶位基因突变而导致的耐药。这为我们熟悉细菌耐药性检测提供较为全面的理论支撑,让我们对该领域的技术应用更为了解。
当前,在该领域也存在许多问题。例如,质量保证体系的建设是分子诊断技术在细菌耐药性检测中有效应用的保证,但是,由于细菌耐药机制复杂,再加上基因突变等因素,依靠检测一种或数种耐药基因的分子方法存在假阴性、假阳性,以及机制与表型不一致等问题,对分子检测技术的应用有一定的限制。
随着分子生物学技术的不断发展及对细菌耐药机制的认识不断加深,我们相信分子诊断技术在细菌耐药性检测中的应用必将更加广泛。
——本文摘自《中华检验医学杂志》 2020 年7月第 43 卷第7期