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医者应是人性丰满、 人文浓郁、人情细腻的人——黄钢教授与医学生谈“医学、人文与终身学习”

2014年11月20日 00:00  点击:[]

11月17日晚,医学院财贞楼二楼学术报告厅内座无虚席,200余位医学院师生在此用心聆听上海交通大学医学院黄钢教授畅谈“医学、人文与终身学习”的讲座。黄钢教授睿智的思想、广博的学识、丰富的案例,以及风趣幽默接地气的讲解,深深吸引了现场师生。

医学生应努力成为一个心、心地善良、心路晰且心灵圣洁的人

现代医学实践的弊端在于:历史洞察的贫乏、科学与人文的断裂、技术进步与人道主义的疏离。黄钢教授用威廉•奥斯勒提出的“医学实践的三个弊端”开始他的演讲。

近百年来,科学技术快速发展,引领着医学由“传统的猜测式经验医学”进入到现代医学的轨道。然而,正是科学的快速进步,使人们发现医学的问题越来越严重。如今,这三道难题依然困惑着现代医学及医疗的发展与改革。

科学的进步和医学的本源——人文越来越疏远,技术的进步又与人道主义精神越来越远,那么,如何才能回归医学的本源?如何重新探索医学的灵魂?黄钢教授认为,医护工作者一定要认识到,病人不是简单的生物体,而是有特定的社会角色、人生经历和内心世界,病人希望通过医生的治疗和关怀,解除肉体和精神上的痛苦,“这就要求在医学教育中,让医学生更深刻地理解疾病的发生、发展和转变,制定合理的治疗方案;不仅学习医学技术、知识和实践,更要在医学学习过程中,成为一个心绪宁静、心地善良、心路清晰且心灵圣洁的人。”

挖掘名画背后的医学真谛毅、自信、奉、博、从容、睿智赢得患者的信任

英国画家路克•菲尔德斯的名画《穆瑞医生》不仅构图美妙,富有动感,有丰富的故事想象空间,更体现出医生以其精湛的医疗技能和博大的人道关怀,赢得病人以性命相托。黄钢教授用《穆瑞医生》这幅名画中表现出来的医患关系,与现实中的医患关系做比,以此告诉医学生们:盲目追求医学技术不能解决医患之间的矛盾,医护人员拥有更丰富的精神世界和更丰满的人文情怀才是缓解医患矛盾的重要因素。

当下的医患矛盾如此突出,医护工作如此辛苦,那么,在医学领域如何获得职业幸福感?黄钢教授认为,医疗救助有三层境界:一是救治:躯体存亡,技术干预(决生死);二是拯救:身心兼备,倾情关怀(惜生死);三是救赎:主客一体,彻悟升华(达生死)。“穿越苦难才能发现幸福”是一般人追求的目标,而“拯救痛苦并发现生命新的价值”应是医护人员的价值追求。

黄钢教授用PPT展示了(法)勃朗姆的名画《拉普教授的解剖课》和伊金斯的名画《阿格纽的临床教学》,并分析了这两幅医疗题材画中所传达出来的人文启示:今天,医学教学改革要体现医学是个实践性学科,要强调在操作和实际演练中不断提升技能,要强调感悟知识与能力传递过程的重要性。现今的医学教育有三个阶段:医学院校教育、毕业后医学教育和继续医学教育阶段,黄钢教授强调,住院医师规范化培训作为临床医学人才成长的特有阶段,是毕业后医学教育的重要内容。

医学教育者应敢于创新,医学教育评价要多元化、综合化,医学生要自信更要善于自我否定

21世纪对卫生工作者提出了七大能力要求:接受和表达的能力、将基础知识应用于医学实践的能力、善于考虑社区和周边环境的能力、专业技能和人文思想结合的能力、偱证医学的能力、控制自我的能力和终生学习的能力。黄教授强调:“21世纪面临知识爆炸、人口老龄化、环境污染、食品安全等一系列问题,因此,医学不能停留在一般的疾病诊治,必须要彻底改变今天在医学院学习到的内容,重新将对疾病的预防和治疗上移到健康、前移到预防、下沉到社区,这是目前我们培养医护工作者最重要的工作之一。”

黄钢教授与现场师生分享了上海交大医学院“PRICE”教育理念与模式:P是基础医学,R是科研训练,I是前后期多学科整合课程,C是临床案例,E是过程评价与OSCE(客观结构化临床考试)相结合的综合评价。黄教授倡导,学习要以问题和研究为导向,将临床基础、医学与人文、理论与实践完美整合,以处理日常问题的行为来评价医学生的整体能力,而不再一考定终身。

“人的心灵深处,都有一种根深蒂固的需要,这就是希望感到自己是一个发现者、研究者、探索者。”以上海交大医学院学生准备美国执业医师执照考试自拍的上课视频为例,黄钢教授用苏霍姆林斯基的话引出他推崇的观点:在教育中,要常用“拇指”教育,少用“食指”教育;多肯定、赞赏、激励、表扬,少评论、挑剔、指责、批评。针对学生的学习心理和动机,自2012年起,黄钢教授探索了“微课程游戏化”的学习方式变革模式,积极推动建立上海市高校通识课程平台,凭借课程共享平台的推广,集中力量打造精品在线课程。

人人都希望成功,但成功不能复制,因为每个人都有自己成功和发展的路径。“在这过程中,读书能让我们超越时代,客观公正地定位自己、评价社会,并将自己放在非常合适的位置上。所以我特别建议每一个年轻人,用你们的时间多读书、多思考、感悟人生是我们今天一定要做,且不可推辞的责任。”黄钢教授鼓励年轻人要有自信,还要学会自我否定,正如一枚鸡蛋,“从外面打破的鸡蛋是食物,从里面打破的鸡蛋是生命”,只有不断否定昨天的自己,才能不断成就今天的自己,发展成为明天的自己。

讲座结束后,黄钢教授还耐心解答了现场听众的提问。

一:医学教学改革采用对分堂的形式有必要?适用于每级吗

“我认为,推广对分课堂教学非常好,因为它至少给学生创造了一个非常好的自我表现和讨论互动的机会,让学生从静态的听讲、单向的灌输,进入到自我表现和相应理解的互动中,能有效唤醒学生主动学习的意识。”黄教授充分肯定了对分课堂的教改形式,还进一步提出建议:如果课堂教学能再进一步,在一般讨论之外,还能给予学生充分的时间预习和准备问题,将整堂课都交给学生相互讨论和解释,自由发散学生思维,那样教学效果将会更好。

二:黄教授,您提到说,学习的重要动力是趣,请问您当么选择医学

“我大学毕业后选择核医学专业,是必然中的偶然。”黄钢教授1978年上大学,1983年毕业后因成绩优异留校任教,因为不喜欢被动做事,他决定考研。“当时我在附属医院到处转,发现有个科室真轻松,干点活也是做自己很有兴趣的一些研究。我仔细打听了解到这是核医学科。进去后发现这个科室很符合我的想象:有充分的自由时间,可以做自己感兴趣的事情,同时还有比较好的发展空间。”从盲目的选择到一点点深入这个学科,黄教授非常庆幸自己的选择:作为一个新兴学科,大家对它的认识水平都很接近。机缘巧合和自身努力,使他很早就成为了这个学科的领军人物。

针对目前许多学生分专业一股脑奔向所谓“热门专业”和“著名导师”的做法,黄教授也提出了自己的见解——与其挤在热门专业里与一群人争得你死我活,不如选择新兴的、未来发展可能性大的学科,花时间、精力在自己感兴趣的事上,“你会发现自己很快就成长起来”。他劝诫现场的医学生们,最适合的才是最好的,要正确评价自己,选择最适合自己而不是别人认为最好的。

【人物介】

黄钢,医学博士、教授、博士生导师,现任上海交通大学医学院副院长、上海交通大学中国医院发展研究院执行院长、临床核医学研究所所长,兼任亚洲核医学学院院长、中华医学会核医学分会主委、上海医学教育学会主委、Clinical Medical education主编,《中华核医学与分子影像学杂志》、《中华生物医学工程杂志》、《上海医学教育》、《高校医学教育》、NUCL. SCI. & TECH.(SCI收录杂志)等杂志副主编, Plos One, Am J Nucl Med & Mol images等20余本专业杂志学术编委,影像医学国家临床重点专科及上海市重点学科带头人。承担国家自然基金和重点项目、国家新药创制重大项目和“973”项目等30余项课题,至今在国内外杂志上发表论文200余篇,其中SCI或EI收录论文80余篇,主编医学院校规划教材及专著10余本。先后被授予卫生部有突出贡献中青年专家、上海市领军人才、“宝钢优秀教师奖”等称号,荣获国家科技进步二等奖和华夏医学科技一等奖等十余项奖励。

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